记者日前从国家卫生计生委获悉，我国大力推动医保支付方式改革，截至今年大病保险覆盖城乡居民超10亿人。

　　大病支付比例达50%以上

　　国家卫计委副主任王贺胜介绍说，目前各省大病保险政策规定的支付比例达到了50%以上，受益人员的实际报销比例提高10—15个百分点。我国推进建立贫困人口医疗兜底保障机制，部分地区农村贫困人口医疗费用实际报销比例提高到80%—90%。

　　为解除低收入群体寻医问药的“后顾之忧”，下一步我国将加快低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象，以及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围。

　　作为“十三五”时期深化医药卫生体制改革重点任务之一，我国提出要健全重特大疾病保障机制，在全面实施城乡居民大病保险基础上，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众支付的精准性。

　　逐步形成分级诊疗制度

　　记者日前从国家卫生计生委了解到，截至11月底，全国94.7%的地市开展分级诊疗，提前完成85%的年度目标。

　　我国引导优质医疗资源下沉，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。据国家卫生计生委副主任王贺胜介绍，三级公立医院积极参与医联体试点，推动同级医院检查检验结果互认，探索出城市医疗集团、县域共同体、专科联盟、远程医疗等有效模式。2016年，19个省份基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例呈上升趋势。

　　针对我国卫生资源总体供给不足、结构失衡的问题，我国提出通过推进医疗联合体建设、推动家庭医生签约服务覆盖范围扩大、加强基层医疗卫生人才队伍建设等措施加快分级诊疗。

　　逾5亿人拥有家庭医生

　　记者从17日举行的“2017中国家庭医生论坛”了解到，截至今年11月底，全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作，超过5亿人有了自己的家庭医生，人群覆盖率超过35%，重点人群覆盖率超过65%。

　　“家庭医生签约服务工作是分级诊疗制度的一项重点内容。”国家卫生计生委基层卫生司副巡视员刘立群说，通过家庭医生签约服务，建立起居民和家庭医生团队稳定的服务关系，对于应对老龄化、疾病谱变化以及构建密切和谐的医患关系至关重要。同时，对于健康中国的建设也起到重要的推动作用。

　　针对家庭医生签约服务工作仍处于起步阶段，居民认可程度较低，基层服务供给能力较为匮乏的问题，刘立群表示，将把签约服务内涵建设以及服务规范作为工作重点，让老百姓签了愿意约，签而有约，真正地达到签约服务的目的。

　　“中国家庭医生联盟”17日正式成立。中华预防医学会副秘书长张伶俐说：“‘中国家庭医生联盟’是一个学术平台，也是政府和家庭医生之间的一个桥梁，是社会组织和家庭医生之间的纽带。”

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